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地方院校是在我国区域经济和高等教育大众化的推动下,地市以调整、合并、扩展或“专升本”等方式形成的具有地方特性的普通本科高等院校。
地方新建院校一般为区域性的本科院校,其生源质量及办学的区域特点决定了其人才培养目标主要是培养应用型人才,为地方服务。
德州学院医学系是在原有德州卫校的基础上建立起来的,办学时间短,办学经验少,医学临床教学得不到有效保证;而临床课教师由于医教矛盾,投入教学的精力不足;临床教学环节薄弱,学生临床能力得不到有效训练;临床考核测评方法单一,重理论轻实践,科学性和准确性较差。
地方院校医学专业培养的人才是和地方经济发展紧密联系的,是为地方人民健康保障服务的,而医学是一门实践性很强的学科,培养合格的医学人才当然离不开临床教学。
临床教学的目的就是通过对临床能力的培养,也就是临床思维和临床基本技能的培养,完成医学生向临床实习医师的转变。
实习医师在进入临床实习前,经过几次理论和临床知识的学习,已经掌握了一些系统疾病的知识及单一疾病的诊断和治疗方法,但这些知识都是相对独立的、分散的`、纵向的,相互之间缺乏有机联系的。
当进入临床实习阶段,真正接触到病人时,他们就会发现病人并不是以单一的疾病出现来就诊而是以症状出现来就诊的,此时,部分实习医师可能会暴露出问诊重点不突出、内容颠三倒四、无连贯性、逻辑性,不能以临床症状为切入点,反复、仔细、全面进行重点询问,对有意义的阴性症状更是无暇顾及,因而采集的病史不完整,缺乏系统性、准确性,对诊断和鉴别诊断不能提供支持,对采集的病史资料不会进行综合分析,对治疗方案更是束手无策等问题。
在教学查房汇报病史时,同样也存在着综合、归纳能力较差的问题。
此外,还有的实习医师表现出动手能力差,如无菌操作、动作不规范,无菌观念差,外科手术中打结不合格等。
针对上述情况,在临床教学中,应重视对实习医师能力的培养,加强临床思维与临床技能的训练,以便适应现代医学发展和实际工作的需要。
在临床教学过程中既要注重基础理论学习,更要注重临床综合技能培养。
临床教学质量直接关系到毕业生的培养质量和人民群众的生命健康质量,同时也是医学院校办学能力和办学水平的重要标志。
临床教学的基本原则是:以学生为中心,密切联系实际,坚持全过程实践和全过程质量监控。
从学生进入临床学习开始,就探索建立相对完整、独立的临床实践教学体系。
树立临床实践教学与理论教学并重的观念,确立临床教学改革的核心地位,并鼓励和组织师生参加临床教学环节的改革,从而建立起以临床理论授课、课间实习为基础,以临床基本技能训练和毕业实习为重点的临床实践教学环节的完整体系。
1.重视病例教学,培养临床思维能力。
临床思维是指医务人员在诊治病人的过程中对疾病现象进行一系列的思维活动,是一个临床医生独立解决问题的保证。
教学中加强病例教学是临床教学内容的需要,是临床教学中理论结合实际的桥梁,是培养学生临床思维的重要环节。
在病例教学过程中,教师要进行启发式提问,采取讨论式教学,最后由教师总结。
要引导学生有条不紊地进行思考,联系相关基础知识,理顺其间的逻辑关系,深入浅出,让学生在实践中体验到一个临床医生诊治病人时思维的过程,从而得出正确的诊断。
病例教学方法并非单纯的病例讨论课,应该注意防止理论学习与病例分析讨论脱离,因此,必须做好课堂教学设计,并且要符合学生认识问题、分析问题和解决问题的发展规律。
总之,把病例分析贯穿于临床理论课教学之中并进行模拟临床实践活动,对改革临床教学内容和教学方法,增强临床教学效果,具有非常重要的实际意义。
2.改变旧的教学方式,鼓励学生积极参与。
在临床实习阶段,要改变以往以看为主的见习方式,带领学生多看、多操作及多接触病人,结合教科书分析、综合所采集到的病历,做出正确的诊断及合理的治疗方案。
采用标准门诊病历教学,讲解及示范采集病历的方法、技巧及如何与病人交流,增强学生的自信心。
教师要采用以问题为中心的模拟病例及临床查房中的典型病例进行讨论,由学生发言、自由补充、提问及解答。
在临床见习中,教师起着启发、引导的作用,而学生则转换为教学的“主体”。
要通过鼓励学生积极参与临床诊疗工作及以学生为“主体”的病例讨论,改变长期的教学实践中学生“被动学习”的现状,增强学生的责任感和参与意识,调动学生的积极性,使学生学到临床思维的方法及如何将理论知识与临床实践相结合,培养临床操作的动手能力及分析问题和解决问题能力。
地方院校培养的医学毕业生是主要服务于基层的医学人才,他们不能只是理论型、研究型人才,而且要成为具有一定理论基础和扎实专业知识并具有较强实际工作能力和操作技能的人才。
目前,医院由于受到市场经济的影响,使得医学生临床操作机会明显减少,表现为动手能力差。
其原因除临床操作机会少外,主要是实习学生缺乏主动性,不主动参与临床操作,每天只管把病历、病程记录写完,教师因为繁忙的医疗工作而没有更多的时间督促、指导他们。
以骨髓穿刺术为例,它是内科临床技能的一个重要组成部分,不仅是为了培养学生的动手能力,还可以强化学生临床思维能力、与病人交流的能力和职业道德的培养。
在骨髓穿刺教学中,要求学生将书本上的知识读懂、读透后观摩教师操作的全过程。
首先要加强学生无菌操作的训练,就操作中容易出现的消毒、铺巾方法等问题给学生进行仔细讲解并演示无菌操作,然后教师再给学生示范,示范时边讲解边操作,在进行3-5次示范后,让学生独立操作,带教老师作指导,及时提醒学生应注意的问题,直到完成全部操作过程,并反复培训,保证每位学生都能熟练掌握骨穿操作技术。
在临床教学工作中,经常会出现学生头脑中灌满了各类医学知识,但缺乏相应的临床实践经验,遇到病人束手无策的现象。
疾病的临床表现是复杂多样的,在临床教学中应重视培养学生的临床实践能力,使他们能够熟练地掌握疾病的诊断方法和治疗原则,提高综合分析和解决临床实际问题的能力。
教学病例全部取自临床的真实病例,这些病例有全面的检查资料,有治疗前后的对比,在这些病例的诊治过程中,有经验和教训。
典型病例应用的目的偏重于学习较系统的临床知识,而疑难病例的应用则偏重于拓宽学生的分析思路,因此,应该引导学生掌握查新知识的途径,增加学生的灵活应用能力,使学生了解本领域中的最新进展。
参考文献:。
[3]彭贵勇.关于医学生临床实习的思考[j].医学教育,2002,(2):6-7.
[4]张云生,李媛.如何培养医学生外科实习中的工作能力[j].医学教育,2002,(3):25.
摘要：本文介绍了在物理实验课教学中，如何培养学生的创新意识和创新能力，详细强调了二十一世纪实验室在高校中的地位与作用。改革旧的传统的教学模式和方法，以严谨求实的科学态度，培养大学生在实验记录、仪器操作和数据处理方面技能和方法，为二十一世纪和十二五规划培养优秀人才而努力。
关键词：创新意识；创新能力；严谨求实；综合素质。
21世纪国际竞争的关键在于人才素质，而人才素质的优劣则体现在创新意识和创新能力上。创新一般是指对思维主体来说，是别出心裁，突破常规，首次出现的思维活动。在大学物理实验课教学中，如何培养学生的创新意识和创新能力，提高学生素质，塑造创新性和创造性人才，是当今教育和教学所要研究，解决的重大课题。为此，本文就此谈谈粗浅的认识和体会。
一、重新认识物理实验课在高校中的地位和作用。
为面向21世纪，为适应创新教育的需要，首先应该对高校实验课的地位和作用重新认识。高校的实验室是人才培养和教学科研的重要基地，是反映教学水平、科研水平和管理水平的重要标志，是新知识、新技术、新方法诞生的摇篮。更重要的是，它是培养学生严谨、求实的科学态度，激发学生探索创新欲望，提高学生综合能力的课堂。通过实验课的教学，学生可以了解学习和应用新仪器、新技术和新方法，充分发挥其创新能力和创造力。由此我们不难理解，在人才培养方面，实验室是开展创新意识和创新能力的一个重要场所。因此在高校中，起到非常重要的地位和作用。
二、改革陈旧的实验课教学内容和模式，树立知识能力并重的创新实验观。
目前，实验室开设的实验课大多数是以验证性实验为主，其教学方法多为灌输式，教师包办，学生“全托”，仅以验证所学的某一理论为目的，起不到培养学生综合运用所学知识和解决问题的能力和作用，达不到开发学生智力和培养实验研究能力的目的。目前多数实验项目仍为验证性实验，实验教学方法仍为机械式的学生“跟着教师走”，甚至教师“牵着学生行”，走完“程序化”的步子，实验也就结束了。体现不了学生在实验课教学中的主体地位，忽视了在实验教学中激发学生的创新思维意识和创新能力的培养。因此学生感到实验课枯燥无味，没有学习兴趣。一旦让学生独立操作或换个实验项目，便目瞪口呆，束手无策。改革的思路应该是：一方面，要减少单一的验证性实验，增加综合性、设计性、创造性的实验内容和方法；另一方面，要与时代特征和社会发展的趋势来审议过去的实验内容和方法，要客观地，实事求是地研究传统的实验内容，实验方法存在的问题，要注意吸收新知识、新方法和新成果，注意应用实验研究和实验教学的现代化手段，不断充实新实验教学内容，更新实验课教学方法。实验教学内容应有利于学生对所学知识的综合运用，有利于不同学科知识和技术的交流，交叉与融合，用实验来串联知识，通过实验来启迪学生的创新意识和创新能力，这就是需要改革的目的。
就学生综合素质培养而言，应该是知识、能力和素质并重的综合培养。
1.培养学生严谨求实的科学态度。
理工科学校本科教育从基础到专业课都有实验教学环节。在实验课教学中，经常发现相当一部分学生的实验记录不规范、不完整，个别学生还有抄袭实验报告的行为。这些现象反映出有的学生对实验教学课不够重视，还缺乏严谨求实的科学态度。针对这些现象，我们应从最基本记录实验数据抓起。向学生强调实验记录的重要性，并告诉他们同一实验而不同设备的基本参数和系统误差是不完全一样的，因此实验前必须记录实验仪器设备的编号和有关参数，以便分析和处理实验数据用，必须让学生养成良好的记录习惯和严谨科学态度。2.培养学生观察能力和探索能力。
观察、探索能力既是综合素质的基本要素，也是创新思维、创新意识、创新能力首先具备的。培养学生的观察、探索能力应该贯穿整个实验教学环节。在实验教学过程中，不是单纯地给学生演示或简单地告诉学生实验操作过程，而是根据不同的实验目的和要求，提出许多相关问题，启发诱导学生认真思考和探索。通过这一教学环节，使学生认识到要想做好实验，必须认真观察，思考和努力探索后才能获得。提高了学生在实验中发现问题，提出问题，最终解决问题的能力。
3.培养学生实验动手能力。
有的学生轻视实验操作训练，实验动手能力低，造成同学之前不能协调配合，也常造成同一小组实验失败。因此培养学生实验动手操作能力的训练，也是实验课教学目的之一，不掌握正确的实验操作技能和方法，就不可能得到正确的实验结果。实验操作看起来简单，做起来并不容易，要尽可能增加实验仪器的台套数，控制实验人数，使每一个学生都有动手操作的机会，逐步克服学生眼高手低的毛病，达到培养学生动手能力的目的。
4.培养学生实验数据整理归纳，分析推理的能力。
在实验课教学中，我们发现学生的另一种倾向：学生以为实验课只要学会实验操作就行了，不重视实验结果，因此有的学生在处理实验数据的过程中，不知道保留几位有效数值，不会进行误差分析，甚至不会画实验数据相关关系图，更不能从实验数据中归纳出普遍规律的.现象和推理。针对这些情况，我们根据不同的实验，让学生学会处理不同的实验数据和误差分析，并做出实验数据相关的关系图，并根据实验数据进行归纳，推导等训练，然后再写出实验报告。通过这些措施和手段逐步提高学生对实验数据的整理归纳，分析推理的能力，最终让学生认识到掌握实验操作技能只是实验课教学目的之一，更重要的是通过观察和实验来分析验证某些定律和假设，建立某些法则并找出规律性的东西，从而道出事物的原因和结果。
“创新”有两层含义，即创新意识和创新能力。没有创新意识就无从谈创新能力，但不是有了创新意识就有了创新能力。两者之间是不能划等号的。学生只有具备了扎实的理论基础和一定的综合素质，才谈得上创新能力的培养。
总之，创新意识和创新能力的培养是教育发展的一种必然要求，创造充满活力的课堂教学，让学生精神振作起来，在学生茫无头绪时给予启迪，让学生的争论擦出思维的火花，使学生的思维发展能受益终生。物理实验是物理学科赖以形成和发展的源泉，也是物理教学的基础，围绕着物理实验教学这个核心，开展以物理实验的创新为主体的创新教育。更有利于学生养成物理素质，训练学生的科学方法，培养学生的创新意识和创新能力。发展学生的个性特长对培养未来的创新人才有着重要的意义。
参考文献：
在物理学的产生和发展过程中，物理学的每一个概念的形成、规律的发现与确立大都依赖于实验，同时实验也是研究和发展物理学的最基本手段。它不仅是技术的操作过程，还包含了丰富的物理思想、物理方法以及创造原理和创新能力。因此，物理实验的教学是培养与训练学生创新能力的最有效途径，但要达到理想的效果，必须对教材中的演示实验和学生分组实验进行创新设计，并在课堂教学中科学实施。
一、注重实验的导入，构建科学探索的课堂氛围。
大多数教师都会注重新课的引入，但演示实验或学生实验怎样导入？却考虑得比较少，往往直接把实验装置摆上讲台进行演示，这正是当前课堂教学的弊端。事实上，一个好的实验引入，不仅能激发学生的强烈兴趣和求知欲望，还能为学生提供发现问题、运用知识的机会，提供创造性地解决问题的条件，使他们的创新能力得以培养和发展。
实验的引入十分重要。因此实验导入时，可以先推导出即将演示的实验的原理，也可以先导入其所用器材，进而介绍实验装置和实验操作。不管哪种导入方式都必须注意合理“布局”，教师的提问或是学生自己发现的问题，都要能刺激学生心理产生疑问，进而激发探究欲望，这样学生才有探索的内动力，才能形成探索的课堂氛围。学生一旦有机会运用知识解决一些问题，他们就会在推导过程中积极应用分析与综合、演绎与归纳、分类与比较等各种思维方法进行思考，经历这样的学习过程，学生不仅掌握了知识，提高了逻辑推理能力，同时还激励了他们的创新精神和创造能力。
二、注重实验的实施，突出科学方法，突显创新意识。
一个成功的演示实验，不仅要有理想的实验装置，更重要的是如何实施实验的演示及教学，以充分发挥其教育、教学功能。在教学过程中，应把实验中的技术、丰富的物理思想和物理方法以及蕴含的创造原理与创新技法传授给学生，对发展学生的物理创新能力可以起到事半功倍的效果。在实验教学实施过程中，教师应注意将它们“显化”，加以突出，给学生产生深刻的印象。可以说，相当于在培养与训练学生的物理创新能力的进程中加进了催化剂。
中学物理实验中包含了许多重要的思想方法，如控制变量法、比较法、累积法、模拟法，还有等效法、转换法等。而且每个实验都是经过长期的教学实践而确定的，也是教育教学创造活动的结晶。因此，教师应注重实验教学的实施，即突出科学方法，显化创新意识。让学生体验创新活动的乐趣，使他们从中培养创新精神，掌握好物理思想和方法，获得创新技法。可以说，学生对研究方法认识的进步，其意义并不比创新本身小。
三、注重实验的创新设计，全面发挥实验在培养学生创新能力方面的作用。
对现有的实验大胆创新已成为当前物理教学的共识。教师该从何种途径引导学生对实验进行创新设计呢？根据应用实验手段研究物理问题时的基本过程，可归纳为如下几种途径：
1.通过改变实验目的和要求进行创新。
教师在原有实验的基础上，改变原有实验目的与要求，提出新实验课题，要求学生利用原有的实验器材（甚至可适当增减），对原有实验进行创新改进，设计完成新实验课题的方案，从而培养学生改进原实验、设计新实验的创新能力。
2．通过改变实验原理和实验方法进行创新。
每个实验都是依据一定的理论提出来的，这个理论就是实验原理。为达到同一实验目的，可依据不同原理设计出不同的实验方案。因此，可以通过改变原有实验的`原理或实验过程中使用的具体方法进行创新，依据新的实验原理、实验方法提出新的实验方案。
3.通过改变实验器材进行创新。
这种创新情形需改变原有实验的使用器材（包括测量对象），提出了在新实验器材基础上测量原有的物理量或新的物理量的新实验课题，一般学生应用原有的实验理论和方法无法解答新实验课题，必须重新设计实验方案或步骤，这些都要求学生创造性地提出解决方法。
4．通过增设或改变实验情景进行创新。
现成的实验装置往往不能满足教学的需要，教材上还有许多内容没有现成的仪器配备，若不做，学生就缺乏感性认识，很难对学生讲清楚，且内容显得枯燥乏味。为此，教师应开发一些新实验，教师可以创设一种新的实验情景和应用情景来改变原来的实验，要求学生运用学过的理论、方法及实验技术来设计新实验课题的新方案，从而培养学生把所学的理论、方法和实验技术移植应用于新领域的创新能力。
临床实习医生从教室走进病房，从系统的理论学习进入临床实践，从学校步入社会，在实习阶段初步了解许多知识，其中包括临床思维能力的培养，这对以后学生走上工作岗位的能力以及是否成才有着重要的意义。在具体的临床带教中，我们发现实习医生在临床思维方面存在一些问题和不足，就如何培养实习医生的临床思维能力现探讨如下：
1实习医生临床思维中存在的问题。
现在的大学生平时在家里几乎所有的事情都是由父母亲的安排的，许多难题都由家人考虑，所以许多学生养成了懒于思考的坏习惯;在具体的临床实践中，许多实习医生懒于去思考，表现在平时的带教中，老师提出问题时，本来一些基本的问题经过思考是可以回答的，但一些学生不假思索就回答“不知道”或者回答的很外行。在某次教学查房中，针对一名发热病人，带教老师问一个学生发热说明什么问题，他答道：“说明病人体温高”，这样的回答是临床思维懒惰的典型表现，其实发热最常见的原因是各种感染。现在由于医学科学技术的进步，有了许多先进的设备，这也造成部分实习学生忽视临床实践，过分依赖如计算机断层扫描、磁共振成像、血液生化分析等日新月异的高科技设备。
我国高等医学院校教学工作中传统的、灌输式教学虽然能短时间内增加知识，但随着时间飞逝而很快忘记。在实习的整个医疗活动中学生还是处在一种被动的状态，每天都是在教师的指示下做抄抄写写的工作。平时老师的理论传授只是“填鸭”式和义务式。老师给学生布置任务，学生被动地执行，很少问“为什么”，在临床病例的处理中学生没有自己的见解，老师说什么就是什么，老师似乎成为绝对和必然的正确者。如平常交班中，值班实习医生交班时提到某病人腹痛，经解痉止痛药后症状缓解;某病人昨晚出现高热。有时问学生出现腹痛或高热的原因，学生仅仅回答是老师没有解释，而不是自己去考虑，自己去翻书查资料，这种被动的思维必然造成学无所成，知识肤浅，一些问题永远不知道为什么。所以在平时的临床实践中学生的思维是过分依赖于老师的被动思维。
在临床实习中，部分学生思考问题杂乱无章，缺乏条理和逻辑性，对一个问题的回答逻辑性、层次性不够，仅仅是零星和松散的片面。如有些学生对新收病人问病史时，一会问诱因、一会问一般情况、一时会主要症状，没有条理性，极易遗漏。在对某个诊断稍为困难病人考虑什么病诊断可能性大时临床思维极为紊乱，觉得这个病可能，哪个病又可能，不能找出—个最有可能的疾病，干脆以“某某待查”作为诊断了之。
以1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志始,我国急诊医学专业作为一门独立的新兴学科已有20余年历史,急诊医学专业从无到有,从弱到强,不断发展成为现代化医疗体系中不可缺少的重要环节之一。培养出了大批业务素质高、热爱专业的急诊医护工作者,为人民群众的健康事业作出了应有的贡献。但是根据最近几年来频繁发生在国内外的各种传染病、灾害及安全事故等公共卫生突发事件造成大批量病人或伤员需要及时的救治和安抚工作来看,需要大量医护人员的直接参与和执行各种急救工作。为了提高病人或伤员抢救与治疗成功率,降低死亡率和致残率,培养和造就技术过硬、作风优良、反应迅速的高素质急诊人员,是保证和提高急诊医疗服务质量的重要前提和保证。由于急诊病人病情危重,常伴有生命垂危、脏器功能衰竭和肢体伤残的可能性大等特点,作为急诊工作者应养成以病人为核心、急病人所急的良好工作作风。我们认为,从大学时期抓起,以大学生作为普及急救知识的切入点,不仅可使他们学会一些基本急救技能,还能通过他们对其周围的人群起到间接影响和灌输作用。在校大学生年轻好学,活动面广,易接受新生事物。一旦发生突发灾害时,接受急救培训的大学生即可成为积极施救的第一目击者[1]。因此医学院校在读大学生在扎实学好基础课程和各专业课程的同时也要加强学习急救医学理论知识,这对学生综合素质的提高是非常必要的。
2注重临床实践。
对于在临床实习阶段的大学生来说,心肺脑复苏是医学生必须掌握的基本急救技术。随着医学不断的革新和进步,心肺脑复苏的内容也逐渐的被完善和规范,普及心肺脑复苏是目前危重病医学教学的一项基本任务[2]。除了准确进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸外,还要了解气管插管、电除颤技术、静脉切开、深静脉穿刺置管术、胸腹穿技术及胸腔管留置术等抢救操作技术。近年来我校部分学生利用业余时间,自发的来我急救中心提前进行见习,学习并参与各种内外科急诊病人及伤员的救治工作,将在课堂里所学到的理论知识应用到临床实践中。毕业实习时,这部分学生处理各种急危重病人及伤员的诊断思维和操作能力远远高于同班其他同学,毕业后也能很快适应临床工作。这就说明理论结合实践的重要性,因为临床工作本身就是实践性较强的工作,遇到急危重伤病员时,遵循时间就是生命的'原则去抢救病人,而无法去看书准备再抢救。因此使学生在学校阶段就养成学好每一门理论课程的同时,要注重临床实践的必要性和重要性。
3培养应急能力。
培养学生快速反应应急能力是当代医学不可缺少的一部分,当一名医生,除了有扎实的理论基础外,要有良好的身体和心理素质以及很好的协作精神。通过加强以下几方面的培训可提高学生综合素质:一是进行急诊专业思想医德医风教育,使之树立稳固的专业思想及具有良好的职业道德和严谨的工作作风;二是强化心理训练,以培养医护人员快速反应能力、敏锐的观察力、正确的判断力以及临急不乱、有条不紊的应急能力;三是进行急诊理论和急诊技能训练,着力加强心肺脑复苏,重要脏器衰竭和各种急性中毒及危重症患者的监护,各种急救器材的正确运用等内容的严格培训,以具备临床快速诊断能力和熟练的操作技能[3]。另外开设演习课程,演练院前及院内急救流程,按照轻重缓急顺序对群体性伤病员的处理,提高相互的协调能力,身体各部位的包扎固定和搬运技术以及危重伤病员生命监测和急救注意事项等措施来提高学生对各类紧急情况的应急能力。这样培养出来的学生,将来就业后很快就能投入到临床工作当中去,并且独立能完成各种急诊或创伤病人的急救与治疗,一旦有公共卫生突发事件造成大批量人员需要救治时,能承担并圆满完成各项任务。以我院为例,在我院急救中心实习的本科生及研究生经常能参与交通事故、煤气中毒及食物中毒等各种安全事故所致群体性伤员或病人的救治工作。乌鲁木齐事件发生时,上百名受伤人员几乎同一时间送来我院救治,临床实习生协助带教老师参与了危重伤员的抢救、清创缝合、包扎固定、病历书写、检查搬运以及手术治疗等救治全过程,争分夺秒在短时间内完成抢救任务,使受伤人员生命健康及时得到平稳,体现了理论与实践相结合的实际效益。
4提高服务理念。
在加强急诊医学教育和提高学生应急能力的同时,要注重学生在临床实习工作当中对服务理念的了解和执行。急诊科是医院的窗口,是真正体现时间就是生命和治病救人的场所,又是体现医院整体医疗水平和服务质量的重要场所。目前,随着我国公民法律意识的不断增强,医患之间矛盾较为突出,各种医疗纠纷日益增多。由于急诊工作本身具有人员少、风险大、工作强度大、责任重等特点,加上急诊患者或家属均因各种疾病或创伤引起的剧烈疼痛和恐慌、紧张情绪、素质低以及经济条件有限等因素,很容易与医护人员之间发生冲突,甚至出现辱骂、殴打医护人员的现象。因此对于在读医学院校大学生来说,培养他们对各种公共卫生突发事件应急反应能力的同时,也要加强以病人为中心的医疗服务理念的学习,即加强医患沟通,关心病人,不分贫富,一视同仁,尽最大努力避免发生医患纠纷。要树立起严格要求自己,吃苦耐劳,爱岗敬业和奉献精神。另外要做好对各种危重病人或受伤人员及其家属的心理疏导工作,使他们早日走出疾病折磨的阴影。总之,作为培养医学人才的高等教育机构,既要抓好学生基础理论学习,又要加强实际操作能力,培养一批又一批理论知识全面、临床操作技能良好、应急反应快、合格的高素质医学人才,为我国人民群众医疗健康事业不断发展作出应有的贡献。
针对实生医生临床思维的一些现象，临床老师在临床带教中，应着重培养学生的临床思维能力，我们应从以下几方面来培养学生的临床思维能力。
2.1让学生主动思考。
对临床的一些具体问题不要一开始就将想法告诉学生，叫他们这样做那样做，而是要问他们对这个问题的想法，在学生考虑有问题时老师可以给适当的提示。如接诊病人要先让学生问病史和体检，要他们做出初步诊断和处理意见，着重培养学生的诊断思路，首先了解原发病是什么，全身情况如何，处理的原则和具体措施是什么。只有这样一步一步地、有条理地思考，才能作出科学的诊断，学生的思维能力才能得到加强，也只有这样才能培养出有创造思维能力的学生。
2.2多进行各种病例讨论，培养学生的综合思维能力。
一个复杂的病例，往往包括许多复杂的问题，同时讨论可以培养学生的综合思维和分析能力。要求学生在病例讨论前，对病例特点、诊断、鉴别诊断、进一步要做的辅助检查、初步的处理等作好书面准备。讨论时，要求每个学生对上述几点提出自己的见解，然后讨论，讨论的主体是学生，老师给予适当的提示和最后的总结。随着多次病例讨论的进行，学生综合的思维能力，逻辑思维能力肯定会有明显提高，当在临床上真正遇到复杂的病例时处理起来就会有条不紊，正确合理，达到理想的效果。
2.3开展以“问题为中心”的临床教学，培养学生勤思考的好习惯。
在平时的查房过程中主张老师每天给学生提一至二个问题，学生也每天向老师问一至二个问题，这样给学生充分思考问题的时间，日积月累学生所学的东西就会越来越多，记忆亦就深刻，在以后的工作中会形成良好的思维习惯。
2.4临床思维亦要求教与学的互动。
要培养有良好思维习惯、有创造思维能力的实习医生，当然要求有同样良好思维习惯、有创造思维能力的老师，既然教与学是互动的教学，临床思维也是教师与学生互动的临床思维，老师对一些问题的想法可以告诉学生，学生也可以将自己的一些看法和老师互动，老师可以问学生为什么，学生理所当然也可以问老师，要将两者的思维相结合，才能在思维上有所突破，才能产生最好的教学效果。
［摘要］目的探讨强化医学生临床实践能力培养的途径。方法分析目前临床实践能力培养过程中存在的问题，建立强化临床实践能力培养的有效途径。结果更新教学理念、构建临床实践能力教学内容、创新临床实践能力教学方法和考核评价方法是强化临床实践能力培养的有效途径，加强教学组织管理、建设现代化教学平台、提高教师教学能力和积极性、建立教学督导反馈机制是强化临床实践能力培养的保障措施。结论通过以上强化临床实践能力培养途径可有效提高医学生临床实践能力。
［关键词］临床工作能力；教学方法；教育改革。
临床实践能力或临床基本能力是医生在临床工作中应该具备的一些基本理论、基本知识、基本技能和基本素质，也是评价医学人才培养质量的重要指标［1－2］。目前，由于多种原因，医学生临床实践能力的培养存在着许多问题，直接影响了医学人才培养质量。为了进一步强化医学生医德素养和临床实践能力的培养，更好地实施“卓越医生教育培养计划”，深化临床医学专业教学改革，培养卓越医学人才，本研究对医学生临床实践能力培养途径进行了探讨，现报告如下。
随着社会的不断发展和银行管理的复杂化，银行办公室文秘人员不但要具备合格的政治素质、良好的道德风貌外，还要具备广博专业的文化知识，具备超强的业务能力，才能适应岗位需求，更好地发挥服务职能。
一、基础知识。
基础知识是指在文秘人员的知识结构中起基础性作用的知识。一般来说，应具文学、历史、地理、哲学、数学、物理、化学、生物等方面的基本知识。
（一）汉语知识。包括语音、文字、词汇、语法、逻辑、修辞等文学知识，这是办公室文秘人员提高文字和口语表达能力的基础。
（二）科学知识。包括数学、物理、化学、生物、计算机等自然科学方面的知识。现代科技不断发展，办公设备自动化程度不断提高，如果科学知识不扎实，就难以适应现代办公室文秘工作的需要。
（三）外语知识。办公室文秘人员最好能懂一门外语；至少要能阅读与业务相关的外文资料，能用外语进行简单的日常交谈。
二、专业知识。
办公室文秘人员的专业知识包括文秘基础理论、文秘业务和文秘礼仪知识三大部分。现代文秘人员只有具备深厚扎实的基础知识、广博精深的专业知识，才能够适应文秘工作涉及面广、事务杂、头绪多的特点。此外，文秘的专业知识还涉及档案学、应用写作、调查研究、会务工作、信访工作、机要保密、组织协调以及现代办公等方面的知识。
三、社会知识。
文秘专业相关的知识还包括管理学、领导学、法学、人际关系学等；要熟悉社会学、社会心理学、新闻学、经济学、广告学、大众传播学等；要了解市场学、美学、演讲、摄影、采访、表演等知识。
四、文字写作能力。
文秘人员的写作能力主要是指应用文写作能力。要求能够写出观点正确、内容充实、结构严谨、表达清晰、语言流畅、符合公文格式的各类应用性文件。要写好应用文，就应熟悉其程式，对应用文语体要有透彻的理解，具备丰富的.语法、修辞、逻辑知识。
五、计算机应用能力。
现代文秘光会手写还不够，还应具备计算机写作和计算机应用能力。这是文秘人员掌握和运用现代办公手段的能力。当前，现代办公设备已大量进入办公室，直接影响和改变着文秘人员的思维、工作和生活方式。传统的文本阅读、公文写作、文电处理正逐步被计算机语言、多媒体写作和微机化管理所代替。学习和掌握具有时代特征的、以信息网络技术为基础的办公自动化技能，对文秘人员的能力素质提出了挑战。文秘要全面系统地学习微机知识和网络技术、多媒体技术，能利用微机输入文字、修改文件、编辑文稿、查找资料，利用计算机网络快速准确地上传下载。
六、语言表达能力。
七、阅读感知能力。
阅读感知能力是指感知书面信息的能力，它是汲取知识、捕捉信息、认识世界的重要途径之一。办公室文秘人员离不开阅读文件、资料及业务书刊，这是一种经常性的活动。阅读能力是表达能力的基础，也是一种基本的工作手段，只有通过博览泛读，才能获得知识和有价值的信息，才能有效地办理公文和处理事务。对于办公室文秘人员来说，阅读一是要准确，既能准确地把握文章的整体结构及中心思想，又能用自己的语言进行概括；二是快速，办公室文秘人员每天有大量的材料要阅读，因此必须提高阅读效率。
八、组织协调能力。
协调就是和谐一致，配合得当。组织协调能力是指文秘人员根据领导意图，在自己的职责范围内组织各项活动、协调各方面关系的能力。文秘人员作为连接领导、机关和群众的桥梁和纽带，要善于根据领导指示的意图并针对需要协凋事项的特点，站在工作全局的高度上合理确定协调的方式方法，熟练运用协调的工作原则和协调艺术，公正合理地协调好领导与领导、领导与机关、办公室与领导、办公室与各部门、本单位与其他单位之间的关系，使机关各部门具有高度的凝聚力，就像一部机器协调一致、顺畅高效地运转。需要注意的是，“协调”绝不是“领导”，千万不能把自己摆在“领导”的位置上。
九、处办事务能力。
文秘人员处办事务的能力，主要是指在办文、办会和办事的过程中能及时准确地处理和迅速完成任务的本领。文秘人员的工作大量是事务性的，会处办事务也是他们一项很重要的能力。这种能力是以丰富的经验、广博的知识、清醒的头脑和良好的人际关系作为基础的。主要体现在：对本职工作的事务要依据政策规定、上级要求和客观实际需要区分轻重缓急，大胆负责地进行处理，做到迅速而有条理，紧张而有秩序，不拖不推，积极稳妥；对领导临时交办的事务，要根据领导意图积极认真办理，想方设法，不打折扣，做到大事不误，小事不漏，件件有着落，事事有回声。此外应当明确，我们所强调的处办事务能力，与那种通过不正当手段和渠道搞不正之风的办事能力是有原则性区别的。
十、随机应变能力。
文秘人员应当具有灵活巧妙的应变能力。这主要表现在审时度势上，遇到突发情况不惊慌失措、无所适从，而应沉着冷静，应付自如，随机应变，正所谓：“智者善谋，不如当时”。文秘人员随机应变的能力主要表现在两方面：一是处理危机情况时要随机应变。社会复杂动荡，市场竞争激烈，各种组织都将随时面临各种突发事件的发生，诸如重大变故突然发生，单位领导又无法联系上，应当如何处理，这是文秘必须随时应答的考题；二是独自外出办事要随机应变。文秘人员在外办事，往往算是半个将领，遇见紧急、重要的事情，在联系不到领导的情况下，需要自己作决定，此时就要冷静思考、察言观色、随机应变。
目前，在医学生的临床实践能力培养中，由于教学观念落后、临床教学资源不足、教学内容体系不完整、对临床见习和实习的认识不足、病人的保护意识增强以及缺乏严格训练等，直接影响了临床教学质量和卓越医学人才的培养。存在的问题突出表现在以下6个方面。
1．1重理论知识轻临床实践。
在1～2年级缺乏早期接触临床、了解医学的机会；在专业课程学习中，教师只重视理论知识的传授，忽视了临床见习、实习过程中临床实践能力的培养，而在临床实际操作中，大多数学生只会动口，不会动手，只会背操作步骤，不会动手实际操作［3］。
1．2重临床技能轻人文素养。
临床实践能力不仅包含临床操作技能，更重要的是医学人文精神，也就是职业价值、态度、行为和伦理、医患沟通技巧等［4－5］。目前的临床实践能力培养只注重操作技能，而忽视了人文素养的培养［2］。
1．3重实训训练轻临床培养。
由于临床教学资源不足、病人的保护意识增强等原因，目前的临床实践能力培养主要在实验室内进行，只重视实训训练，而缺乏床边教学。实训只是床边教学的补充，绝不能完全取代床边教学与考核，其教学内容与临床实际差距极大，不利于培养和提高医学生的临床实践能力［2］。
1．4重单一技能轻综合能力培养。
由于模拟技术的发展，目前的临床实践能力的培养只注重单一技能的训练，而忽视了技能的综合运用，也就是临床实践能力的培养。只注重操作，而忽视了思考，也就是忽视了临床思维能力、临床决策能力和医学人文精神的培养。
1．5重终结性评价轻形成性评价。
目前的临床实践能力的培养只注重课程结束、见习结束或实习结束的考核与评价，甚至只有毕业时的理论知识考核，无平时学习、培训的考核，无实习时出科考核等形成性评价。同时，也缺乏考核评价内容的多元化、考核评价形式的多元化和考核评价主体的多元化。1．6重医疗轻教学教学工作对医疗、科研工作的促进作用是隐性的和滞后性的［6］，再加上繁重的临床工作，使临床教师的教学意识淡漠、教学积极性不高。另外，大多数教师重视理论授课，忽视临床实践能力培训，致使临床教师重医疗和科研、轻临床教学的现象十分严重，也影响了医学生临床实践能力的培养。
[摘要]从基础知识的掌握、理论与实践的结合、创新性实验的探索三方面就不断改进医学遗传学实验教学模式、提高学生操作技能及创新能力的方法和途径进行了探讨。
近年来，科学技术的突飞猛进促进了生命科学的蓬勃发展。
生命科学已经体现出信息化、网络化及学科之间高度交叉、渗透和融合的特点，成为了21世纪的主导技术力量。
医学遗传学作为生命科学重要的前沿学科之一，其面貌也发生了翻天覆地的变化，许多新理论和新技术渗透到检验医学、分子生物学、医学免疫学等现代医学研究的各个领域，成为医学生，尤其是高等医学院校检验专业的学生必须掌握的重要学科。
我们在总结以往工作经验的基础上，就医学遗传学的实验教学进行了研究与探索。
旨在进一步提高教学能力，使学生在学习过程中能够加深基本理论的掌握，增强实验操作、实验设计和科研能力，为将来的检验和科研工作打好基础。
1提高教师自身素质，注重基础知识的传授。
没有高素质的教师就没有高素质的人才。
提高教师自身素质是做好教学工作的需要，也是时代的需要。
医学遗传学是基础医学课程，也是一门临床医学课程，是遗传学和临床医学相结合的边缘学科cq。
因此，传授医学遗传学的教师不仅要熟练掌握分子生物学的技能操作，还要兼具临床医学方面的知识。
只有这样，才能对疾病的临床症状、发病机制和鉴别诊断等理解和描述得较为详尽。
另外，随着人类基因组计划的不断推进，医学遗传学知识发展迅猛，新知识、新概念、新技术、新理论层出不穷，而教科书本身存在着滞后性，很难真正反映出本学科研究的最新进展，所以只有不断地充实丰富教学内容，更新教学理念，优化教学手段，注重实用性教学，才能不断提高教学效果。
同时，一支高水平、高素质的师资队伍，还要首先强调对学生基础知识的教育。
基础知识及理论是一切科学研究和临床实践的根源。
任何科学研究都应该建立在扎实的基础知识之上，否则科学研究就如同无源之水、无本之木，难以开展和持续。
所以，一开始就要对学生开展基础知识的教育，让学生认识到基础知识和理论的重要性，为以后的实验教学做好准备。
2坚持理论与实践相结合，激发学生兴趣。
素质教育是当前学生教育的主流，在任何教学过程中都应该始终贯穿这一理念，使学生在学习过程中，真正掌握发现问题、解决问题的能力。
已有的调查发现，大多数医学院校毕业生对遗传学的基本知识、原理尚有一定的了解，但在实际运用方面却存在较大的差距。
传统的实验课教学模式是老师讲、学生做，事先由老师准备好实验材料，写好详细的实验步骤，学生先听老师讲解实验的原理、方法、步骤，然后按部就班地完成整个实验过程，这样的模式容易导致学生思维僵化，动手能力下降。
一些学生甚至对实验内容一无所知，在整个实验过程中机械地按照实验步骤进行操作。
无暇观察实验过程，更不能分析、解决实验中出现的各种问题，严重影响了实验质量。
针对这一问题，应该转换教学理念。
努力实行“学生为主体”的原则，对他们适当加以引导，充分发挥学生的主观能动性。
实验进行之前，可以让学生自己亲自准备实验器材和试剂。
其次是酶的质和量，有一些来源的酶易出现非特异条带，而另一来源的酶则不出现，酶的量过多有时也会出现非特异性扩增。
那么对这些原因的分析过程中，适当地激发学生分析问题、解决问题的兴趣，安排充足的时间鼓励他们逐个排除可疑原因，可以通过减少酶的量或更换另一来源的酶、降低引物量、适当增加模板量、减少循环次数、适当提高退火温度等对策，亲自找到问题的解决方法。
3开拓进取，创新性实验的探索与尝试。
实验教学在医学院校基础教育中占有极其重要的地位，是课程教学的一个重要部分。
在实验课上，教师的讲解要少而精，要充分调动学生的主观能动性，启发他们思考问题、鼓励学生对不同观点及不同结果进行讨论。
医学遗传学实验内容涉及面广，但现今在医学院校开设及可操作的实验并不多，且大多实验课程安排传统而单一。
随着对实验教学要求的提高，传统的、单一的实验教学已经不适应当前学科发展的需要。
相比于传统“验证式”实验教学的枯燥无味，开放式实验教学。
如今已成为一种方兴未艾的新教学模式。
它是指在课堂教学中以学生为主体，以培养学生动手实践能力，形成科学品质并更注重创新意识和创造能力的培养为目标的一种教学实践。
这种教学模式更有利于培养学生的动手动脑及思维能力，让学生自己发现问题，自由组合、自选题目设计实验方案，亲自操作，最终撰写成文。
在这个过程中，也锻炼了学生到图书馆检索数据库、查阅文献资料的能力，激发出学生探索生命奥秘的热情，使他们拓宽了视野，得到了锻炼，增长了知识，促使学生把相关知识和实验技术有机结合起来。
这是对学生实验能力的一次质的提高。
医学遗传学是当今发展最为迅速的生命学科之一，社会发展对医学人才提出更高要求，这既是挑战，也是机遇。
我们要充分发挥学科自身的前沿优势，结合自身实际情况，不断探索、创新合理科学的教学模式，推进医学遗传学的教学改革，培养掌握21世纪医学前沿知识的医学遗传学专业人才!
目前学生对化学实验兴趣不高，实验教学的效果不尽如人意，另一方面，多数学生做实验时完成任务的心理较重，实践技能的训练积极性不够；同时，化学实验课时过少，对化学实验的操作训练过少，许多学生化学实验做得太少，使得他们进入高中时，化学实验能力差。所以，要在有限的化学实验课上使学生都能达到规范、熟练的操作，教学难度较大。因此，笔者就如何培养学生的化学操作技能谈一下自己的看法。
一、培养学生严谨、细致的实验态度。
在实验过程中，每一个环节都可能产生误差，而误差的叠加与传递效应，会影响实验的准确度。因此，在平常的实验教学过程中，教师必须引导学生始终将实验操作的严谨细致与实验的准确性联系起来。如在分析化学的滴定管使用中，有的学生在第一次滴定的初读数会调为零或稍下，而第二次滴定时往往不装入溶液就继续滴定。这时，教师应引导学生思考：为什么每次滴定都应调节液面至零或稍下处。通过思考，学生会明白，这样做的目的是滴定管刻度不匀所产生的误差，在以后的滴定操作中，就不会再省略装液这一步。教师在指导实验的过程中，常常需要纠错。只有使学生懂得实验的很多细节都关乎实验结果的准确性，错误的细节操作足以“毁掉“整个实验，学生才会明白，该细心的地方一定要细心。
二、改进实验教学方法，提高实验教学效率。
1.强化实验预习。
了解实验目标、原理和实验步骤和方法，知道实验“做什么”、“为什么做”以及该“怎么做”，同时要列出实验所需的试剂和器材，用简略的框图或流程图描述实验内容要点，以督促学生条理清晰地预习实验，养成良好的预习习惯。
2.引导实验过程。
首先，在教师的示范下同步完成教学实验操作，这样通过教师的讲解、演示和学生的模仿相结合，引导学生领会各种操作要领。然后让每个实验小组的学生进行同步对比操作，通过不同程度学生之间的.相互指正和切磋，逐步形成规范操作。最后让每个学生进行独立的操作练习，反复强化，巩固熟练程度。因此，我们在实验教学中，要引导学生尽量做到知其然并知其所以然。
3.分析实验问题。
在实验过程中，如果学生预习不到位、实验思路混乱或实验不认真，就容易出现各种各样的问题。通过出现的这些问题，引导学生明确实验目标、实验过程和实验要点，逐步分析问题出现的可能原因，并通过适当的重复实验证实并加以解决，从而培养学生分析问题和解决问题的能力。
大多数学校都没有把实验考核提升到相对重要的位置，学校也未设实验考核项目，部分学校仅在理论考试中涉及一些实验内容，检查学生对实验部分的掌握情况，而对于实验能力，特别是实验操作技能的考核很少，普遍存在“高理论、低技能”的不良现象。现阶段，为了提高学生的实际操作技能，规范和增加实验操作考核是加强学生实践技能和实践能力培训的重要手段，而实验考核的正确实施是落实好实验教学的重要举措。学校要重视实验过程，采取期末实验操作考试和平时实验操作考核相结合，确实提高学生的化学实验操作技能，这对促进实用型人才的培养，推进教育教学改革具有重要的现实意义。
四、培养学生实验现象记录、整理的能力。
对于观察到的现象，不能仅仅停留在感知的层面上，还要对观察的现象进行系统地记录、整理、分析、判断，从而抓住其发生反应的实质。例如，将锌、铁、铜分别投入相同浓度、相同体积的稀盐酸中，可得出锌、铁、铜三种金属的金属活动性依次减弱的结论。教师还应指导学生做好实验记录，写好实验报告。写实验报告时，一定要如实反映实验结果，即使结果跟预期的不一样，也要如实写。写实验报告的过程实际上既是一个完整科学训练的组成部分，又是一个语文水平与化学知识高度结合的环节。而且，记录不能随便写在一张纸上，应该写在一个准备好的专用记录实验的本子上，这样可以对自己的实验结果随时查阅、整理。总之，提高高中学生的化学实验操作能力，是时代的需要，是新课程标准赋于我们的重任，是敲开化学之门的钥匙。在此基础上，通过化学实验探究，改变学生的学习方法，培养学生的自主探索能力，初步形成科学的实验操作探究能力，为终身发展奠定基础。
1.1专业设置缺陷。
目前国内医学临床专业的本科教育几乎很少涉及到沟通能力或技巧方面的专业，缺乏专门的指导、教育、培训等，也无从考核、评估这方面能力，因此无论是学校还是带教老师，都缺乏这方面知识培养的重视。最后至医学生毕业后走进工作岗位的那天，才发现自身缺乏沟通技巧和人际交往能力，造成日后医患沟通障碍、关系紧张，这也是人们常说的“高分低能”现象。
1.2医疗现状的不允许。
由于患者的维权意识的增强，媒体对医疗歪曲报道等影响，临床医护为避免医疗纠纷，减少不必要的麻烦，许多病史的采集、知情同意等多方面的沟通都亲力亲为；且由于医疗资源分配不均及临床任务繁重，使得部分医务人员超负荷工作，没有足够的时间指导医学实习生如何进行沟通，这些因素都大大减少了临床实习生与患者沟通的机会，这也是国内培养临床实习生时往往容易忽略的`环节。
1.3实习生本身的因素。
随着医学科学技术不断进步，对医疗服务要求及医疗效果期望值不断升高，甚至许多患者将医疗定义为服务的一种，要求医院为其提供最优质的医疗服务，拒绝配合一线医师及临床实习生的诊疗工作。这种情况往往使学生产生恐惧心理，不愿意再与患者接触、变得消极，对锻炼自身沟通能力需求的积极性也受到影响，出现对沟通能力的培养的渴望不高的现象，甚至逃避锻炼这方面的能力。
2应对策略。
（1）建议增设关于沟通能力或技巧相关专业，或尽量多的开展这方面相关的讲座、实践培训等，从理论方面、从学校及医院方面加强对临床医学实习生沟通能力培养的重视。
（2）参考其他专业的培训模式，如护理专业的沟通能力的培训，注重沟通能力细节的训练，学习从外表与衣着、动作与表情、语言与语气、如何倾听与表达等多方面建立与患者的沟通和信任，以提高自身的沟通能力，减少纠纷，建立和谐的医患关系打下了良好的基础[5]。
（3）增强临床医学生的责任感，强化对待病患诚信、尊重、同情、耐心的责任意识，提高自身对患者的病情、检查结果、治疗方案等情况的分析能力，增强自信。鼓励医学生增加自行查房次数，加强对患者的熟悉，树立医学生理论扎实、技术精湛的形象，以取得患者更多的理解和信任，使沟通更容易、顺畅。
（4）针对中西医临床实习生而言，宣传中医观点，与患者沟通祖国中医的精粹，注重患者的整体论治，从疾病、身心、精神等方面融汇中西医精华治疗疾病，不仅能取得患者的配合，还能提高治疗的效果，从而提高自身的沟通能力和技巧。
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通过对目前国内对医学生沟通能力培训现状的分析、提出针对性应对策略，对提高中西医临床医学实习生沟通能力的培养的重视有重要意义。医患之间的沟通不仅是中西医临床大学生的必修课，还应是广大本科生的一项必修课，是进入社会前必须掌握的一种综合能力和技能。随着现代生物-心理-社会医学模式的不断深入，在培养中西医临床实习生时，不仅需要对医疗技术的提高的重视，尚应对医患沟通能力的重视及培训，促进学生全面发展，以应对日后的医疗工作，并真正达到实习全面发展的目的。
刚上高一的同学，自学能力较差，课前预习和课后复习的任务难以落实，因此，可根据课文，每节课给学生适量的阅读时间，以培养学生的阅读理解能力。在高一第一学期的教学中，教师除按要求培养学生的识记、理解和简单应用能力外，要着重在培养学生的学习兴趣和良好的习惯上下功夫。高一上学期刚开始的学习内容，特别是在匀变速直线运动的研究这一章中，运动学公式在习题中的灵活应用对部分学生已经感到困难较大了。在此时如何去培养学生的应用知识解决问题的能力就显得尤为重要。在开始时应尽量采用常规的方法，一段匀变速运动都涉及初速度、末速度、加速度、时间、位移这五个量，如某段匀变速运动过程中已知了三个物理量运用运动学公式就可以求其余两个量，如题中给了两段运动过程，而每段都只已知两个量，就通过各段来列方程组求解，多次练习以后，等学生掌握了基本的方法后再介绍其他的解题方法，如尽量选取初速为零的运动段，列方程时尽量用已设的量，循序渐进，以达到最终能灵活应用知识的`目的。
二、针对实际，因材施教。
学生的实际情况是已客观存在的，教育的目的在于针对学生实际因材施教，不断提升学生水平和缩短学生间知识水平的差距，从而使所有学生的能力都得以培养和提升。这就要求教师在教学过程中一方面要努力使全体学生达到教学计划和教学大纲所预定的最基本的教育目标和教学要求，另一方面则应创造条件，调动学生的学习积极性和主动性，尽量让学生自己积极主动地开动思维，通过自我开拓，举一反三，加深对学到的知识内容的理解。如果老师把本应属于学生自我开拓的内容经老师开拓后灌输给学生，尽管老师这样做是想使学生学得更深入一些，完全出于好心，但结果往往事与愿违，基础差的学生反而会感到物理内容高深莫测，而处于被教师牵着走的被动状态。久而久之就会逐渐丧失了学习物理的兴趣与信心，处于一种“痛苦的学习”之中。而基础好的学生则由于失去了自我开拓、举一反三的机会，学习能力也得不到锻炼和提高。如果学生没有了学习的积极性和主动性，失去了学习的信心和兴趣，那么无论老师如何努力，都无法使学生取得好成绩。所以教师在物理教学中应认真贯彻因材施教的原则，注意研究学生的学习基础、实际水平、心理特征和认知规律，从学生的实际水平出发，设法提高他们的自信心和学习物理的兴趣，调动学生学习物理的积极性和主动性，使他们能够积极地、主动地获得知识和提高能力。
三、建构互动，提倡探究。
教师在互动课堂中不再是传统教学模式下的单纯传授者，而是靠设计问题来启发学生去积极探索的导演者。为此，教师应认真钻研教材，挖掘教材，借创设的问题情境，把教学内容设计成一系列的具有探究性的问题。比如在自由落体教学中，通过观察硬币与纸片的下落，和硬币与纸团的下落，提出影响物体下落的因素是什么？再通过观察自由落体的频闪照片提出自由落体运动有什么特点等。教师把问题情境创设后，可以在问题发现与设计方法上给予指导，利用小组间发问的优势，来带动学生发现问题，提出问题。教师在引导过程中，可以先让学生发问一些简单的问题，进而要求学生提出具有挑战性、思考性、探究性的问题。不论采取哪种方式发现、设计问题，一个有意义的、适合探究的问题应具备以下特征：问题的安排应有一定的梯度。首先，探究式教学在具体活动的安排上，应遵循由易到难的原则，逐步加大探究力度。让学生经常处在需要“想一想”、惊讶、还有“毛病”要改善等思维状态中，造成求知心态。从探究的环节上来看，可以逐个环节地训练。
四、注重实验，提升能力。
实验能激发兴趣，提高教学效率。学生只有对学习的对象产生了兴趣，才能提高学习的积极性、主动性和创造性。现在的物理实验不是强调测量物理量的大小、验证结论的正确与否，而是通过提出问题、猜想、假设等探究性的过程，将学习重心从过分强调知识的传承和积累向知识的探究过程转化，从学生被动接受知识向主动获取知识转化，从而培养学生的科学探究能力，实事求是的科学态度和敢于创新的探索精神。根据物理实验具有的直观、真实和形象的特点，通过实验不仅能为学生提供观察到实验的全过程，而且能收到事半功倍的学习效果。例如在讲“对物体做功，物体内能增大”的实验时，有些同学猜想棉花在玻璃筒中肯定不会被压燃。有些同学用怀疑的目光盯着老师的一举一动。当用力压下活塞时，玻璃筒里闪出桔红色的火光，教室里顿时活跃起来，有些学生鼓掌，有些学生要求再做一遍，好仔细再看个究竟，没等你讲其中的原因，同学们的各种问题接踵而来。这说明，只要调动起学生的学习热情，学生学习物理也显得轻松，教师教学也显得舒心。能力的培养是一个潜移默化的过程，学生能力的培养是相当复杂的。老师在讲解物理概念和物理规律时，要思路清晰，使学生理解其中的道理，领会研究问题的方法。要重视物理概念和物理规律的应用，使学生学会运用物理知识解释物理现象、独立分析和解决实际问题的能力。只有真正地打好基础，才能谈上全面提高能力。
作者:马华峰单位:苏州吴江汾湖高级中学。
参考文献：
［1］吴立岗主编．《教学的原理、模式和活动》，广西教育出版社，
［2］施方良主编．《课堂教学的原理、策略和研究》，华东师范大学出版社，
［3］赵谊伶．“努力将三维教学目标落到实处”，物理教师，第4期，24页-25页，
摘要医学遗传学是临床医学专业生物医学课程中的核心课程，也是基础医学与临床医学的桥梁学科。
本文就如何在大三上学期医学生已经开始临床见习的基础上对该课程进行有效教学，在教学方式与方法等方面初步进行了探索和实践，以取得良好的教学效果。
摘要：科学素养是人才的基本素质之一，中学化学教师要重视化学实验的情感态度价值观教育功能，在实验过程中要注重培养学生的科学素养。
关键词：兴趣；教育功能；科学素养。
科学素养是指日常生活、社会事务以及个人决策中所需要的科学概念和对科学方法的认识和理解，并在此基础上所形成的稳定的心理品质。培养学生的科学素养是素质教育的重要内容之一，是时代发展、科学技术发展对未来人才素质的需要。化学实验能够提高学生观察、分析和解决问题的能力，还能够培养学生的科学精神和科学态度。化学实验对于化学学科教学的独特作用决定了开展化学实验改革的必要性，教师应结合中学生的年龄特点和心理品质，激发学生的实验兴趣，在实验中对学生进行情感教育，培养学生的科学素养。
一、重视化学实验的情感态度价值观教育功能。
随着新课程标准的不断推进和完善，人们对化学实验的教育功能又有了进一步的研究，人们发现实验不仅能够促进学生智能发展，而且在推进学生情感和意志升华方面具有更加重要的作用。在化学实验教学中，紧密联系生产、生活实际，将学生所学知识与社会实际联系起来，加深学生的情感体验，使他们形成服务社会的情感、意志和性格。
在实验的过程中教师将情感因素渗透到教学的各个方面。在具体教学过程中，教师在整体把握了实验的难度和实验过程中可能遇到的困难后，将一切不利因素隐化后再傳输给学生，有利于学生形成积极的情感。积极的情感能够让学生形成积极的态度和行为，通过对学生积极情感的培养能够激发出学生学习知识的兴趣。另外，通过实验培养学生的科学态度，科学态度包括科学的`态度和对待科学的态度。我们在实验过程中注重培养学生实事求是、严肃认真、尊重科学理论的科学态度。
二、实验过程中情意品质的养成。
（1）通过实验现象的观察，使学生理解实验原理，实验的发生应具备哪些条件，进一步培养学生的辩证唯物主义观点：内因是事物发展变化的根本原因，外因是事物发展变化的必要条件；量变可以引起质变，量变只有积累到一定程度才引起质变。
（2）借助化学发展史料和化学史实，在实验过程中进行爱国主义教育。例如，在用侯氏制碱法制纯碱的实验中，我们可以介绍侯德榜的爱国事迹和为我国的制碱工业做出的贡献。
（3）通过sts（科学、技术、社会）和化学知识相结合的教育，使学生注重科学技术的进步对社会发展的重大影响，培养学生积极的科学态度和正确的科学价值观等一系列情意品质。
（4）通过化学实验培养学生良好的心理素质。比如，分组实验能够培养学生的协作精神，难度适中的化学实验可以对学生进行一定程度的挫折教育，使学生养成坚毅的科学意志。
三、加深实验过程中的美育教育。
化学实验中的美育教育也是培养学生情意品质的过程。通过正确的引导，提高学生发现、鉴赏和表现化学美的能力。美育是一种侧重于感性的教育，潜移默化中熏陶美感、陶冶高尚的道德情操，愉悦学生的精神。美育教育是一项艺术性的教育活动，使化学教学在内容、形式上都充满美感。
在化学实验过程中，常常伴随着某些鲜明的现象，像发热、发光、发声、沉淀的生成、气体的逸出、颜色的骤变等。这些实验现象通常都是瞬息多变、色彩鲜明、感官刺激很明显，这种丰富多彩的变化在揭示自然界科学变化规律的同时使学生感受到直观的科学美和化学变化之美，激发学生的学习兴趣，调动学习的积极性。
四、实验中培养学生的环保意识。
在实验过程中有可能产生一些有毒有害的气体、液体、固体废弃物，虽然我们很早就提“三废”的处理，但教师和学生的环保意识还是很薄弱的，在实验过程中渗透环保教育仍是实验教学的关键一环。对于像实验中产生的二氧化硫、一氧化碳、氨气、氯气等气体，往往可能污染实验室的空气，直接影响师生健康。我们可以通过探究将实验过程中产生的多余气体或反应过程中产生的有毒气体，加入相应的试剂做化学处理，最终减少和消除有毒、有害气体的排放。正确和规范的取用药品，最大限度的减少药品的浪费，也是切实有效的提高学生环保意识的途径。
在教学过程中，教师应就目前全球范围内的热点、重点环境问题对学生进行教育，使学生积极的投身环境保护，增强学生的参与感和责任感。教师应充分利用教材中的环保知识，结合生产和生活中的环境污染对学生进行环保教育，最终使学生认识到环境保护对人类的重要性。
参考文献：
[1]王海燕.浅谈如何发挥中学化学实验的教育功能[j].数理化研究，，（7）：53.
[3]王景林，吴良根.新课程理念下化学实验多层次功能的再认识[j].现代中小学教育，，（3）：43.
[4]蒋小飞.在化学实验教学中培养学生的科学素养[j].教学与管理，，1，（20）：147.
[6]于春华.中学化学实验绿色化教学遵循的原则[j].现代教育科学.中学教师，，（5）：77.
化学实验教学是培养学生思维能力的最佳途径。教师除完成计划内实验外，还应创造条件，根据教学内容，设计课外实验，利用学生已有的知识和生活经验进行启发、诱导，让学生联想、引申，这样才有益于活跃学生思维。如给学生简单仪器：试管、导管，让学生做装置气密性的检查实验，学生很快就设计出装置图。
想象力是人类认识事物的主要因素，它充斥在人类生活的各个方面，能给人类的智慧增添无穷动力。具有丰富的、生动活泼的想象力，是决定某人对事物发展具有敏锐的判断力和丰富的创造力的`前提和基础。人们在抽象思维过程中，想象力具有举足轻重的重要作用。化学是一门以实验为基础的自然科学，在教学教研中，离不开化学实验，因为实验能增强学生的直观感，储备学生的表象。想象的基本材料是表象，表象储备的愈多，想象就愈广阔而深刻，构成的形象就能逼真。例如从物质的热胀冷缩、甘蔗溶于水，湿衣服的晒干、酒精的挥发等诸多现象而想象到分子的存在。在教学分子、原子、离子等概念时，由于微观粒子看不见，摸不着，学生缺乏感性知识，要使学生理解分子是怎样运动的、原子是怎样构成的、核外电子是怎样运动的以及排布规律，教师利用多媒体把原子的构成、核外电子的运动及排布规律用空间立体感以图文并茂的表象展示给学生。俗话说：“百闻不如一见”，所以教师在进行水的知识教学时，一方面做好演示实验，让学生感觉真实，一目了然；另一方面利用课件再现这节课的内容，加深学生的表象储备，启发学生的想象思维，为将来从事化学领域的学生在研究氢气的制备、存储、运输打下基础。
分组实验可提高学生使用、识别、保管实验仪器的技能；单独完成实验操作的技能；独立设计实验的技能；观察实验现象完成实验记录、正确书写实验报告和绘制实验装置图的技巧。教师对演示实验进行讲解和示范，不大能提高学生掌握实验技能，仅能提高学生对知识的理解能力，要想形成技能学生必须亲手操作实验。化学实验记录是把观察、搜集到的实验现象用化学语言如实记录的书面材料。实验报告，是对实验现象、理论知识的相互联系进行实质分析、深刻总结的书面材料，是抽象思维活动的结晶。因此要求学生每完成一个实验，就必须做出实验记录写好实验报告。
四、通过化学实验教学，对学生渗透德育教育。
化学实验教学可以对学生渗透德育教育。学生在做化学实验的过程就是培养学生实事求是、严谨认真的科学态度、正确的人生观和科学素养的过程。教学实践证明，演示实验和分组实验对于培养学生的科学态度确实起着十分重要的作用。例如，在某一次分组实验中，产生的沉淀或气体的量很少，现象不明显，学生只有细致的观察，才能得出正确的结论；有的实验一次不成功，需要进行几次这就要有毅力；当实验结果与书上的结论不一致时，就要求学生必须尊重实验现象，找出原因。观察定量实验必须做到准确和精细，因此，为保证实验的圆满成功，要求学生必须用严肃认真、实事求是的科学态度对待每一步操作、每一个现象、每一个实验。广大学生通过化学实验，养成实验前的预习或能设计实验方案的良好学习习惯。在实验开始时，要求学生谨慎地检查仪器、药品，实验中认真观察及积极展开思维活动，严格遵守操作规程、爱护公物、讲究卫生，从细微处培养学生良好道德品质。千里之行始于足下。在化学实验教学中，只要不断地加强能力培养，学生的各种能力就会得到明显提高。
（1）地区现状。
我校位于中西部地区、武陵山片区，按照学校专业建设计划要求，我们临床医学系曾于8月对怀化所在地武陵山片区基层卫生队伍现状及人才需求进行了调研，发现农村基层医疗人才和全科医疗高素质人才严重缺乏，学历层次低以中专学历为主，仍然有少数没有学历的医务人员。我校的临床医学专业人才培养定位于面向武陵山片区，服务农村基层，为“人才紧缺型”专业，以加强应用性临床医学专业人才培养,满足基层紧缺医卫人才需求为目标。
（2）师资现状。
我们学校在短短十三年内实现了由中专至大专到本科的“三级跳”，这种跨跃式发展对学校教师的教育教学观念、教学思想、教学能力能否及时更新以适应新形势的需要构成了严峻挑战。中专时期教师大多属于“经验型”和“实践型”教师，教师受传统的教育思想、教育观念和教学模式的束缚，对高等医学教育的对象、内涵了解不够，教学方法、教学管理仍不同程度地沿用既往的模式。经过专科十余年的改革创新，教师教学水平、科研能力等都得到一定提升，师资素质有了提高，教师队伍中，研究生学历人数逐渐增多，但高学历特别是博士学历的教师仍缺乏，具有本科教育教学经验的教师寥寥无几，在我区或全国具有一定学术水平和影响力的骨干教师更是风毛麟角。作为专科医学院校，我校临床医学专业课程如内科、外科、妇产科、儿科、传染科等都是在附属医院由临床医生完成，临床医生虽有医生的临床经验但没有教师的专业基本功，不能将自己的学识外化给学生。另外，临床医学系自20来引进了许多刚毕业的年轻教师，他们成为诊断学、外科学等临床桥梁课程授课的主力，从这个角度看，课堂成了年轻教师的实验田、练兵场，由于师资力量和水平的限制，难以保证教学质量与效果。加之本科学校临床医学这个专业对专业课教师本身要求较高，须具备三重性质，即“复合型”人才，一方面要有扎实的专业理论知识，另一方面又要有丰富的临床实践经验和技能，同时还必须有强烈的科研意识，这是保证理论联系实际、传授临床新技能、新方法和科研新进展的前提。因此，适应高等医学教育需要，提升高校教师的教学水平，是我校大专教师转型期的现实要求，也是亟需解决的课题。
（3）教学设备。
实验教学是基础理论的验证，是课堂理论教学的补充、深化和扩展。临床医学又是一门实践性极强的学科，没有高质量的实验相配合，就会像纸上谈兵。这就对试验场地、带教教师提出了高要求。我校临床医学专业生源充足，、20分别录取新生831、889人，学生多、实训项目多，场地设备少的矛盾比较突出。教学设备相对不足，实训教材特别是视听教材、电子教材的制作建设不足。实验教师的教学手段较单一，讲授内容陈旧与简化现象严重；表达能力受限，严重影响了师生互动。临床医学作为一门实践性很强的学科，见习、实习期间的收获应该事半功倍。但我校临床医学的实习医院多数是二级医院、县级医院，三级医院、三甲医院很少，这种县级实习医院，临床科室不全或分科不细，病种较少，实践动手操作机会少，无法满足本科教学目的，起不到真正意义上的实习作用。因此，拓展实习基地，提升实习医院的级别也是当务之急。
2.适应本科教学，提升专业教师教学能力探索。
根据武陵山片区地处偏远，经济相对落后，以往尚未有一所医学本科院校的特点，我们学校应该定位于教学型医学院校。应当确立面向农村、服务基层的社区定向型人才培养定位，坚持本专并举，从以专科层次为主逐步过渡到以本科层次为主，旨在培养面向城乡基层，具有扎实的医学基础理论和较强的实践能力，具有良好的职业道德、人文素质和创新精神的应用型医学人才或技术应用型相关医学人才。以国家临床执业医师考试和临床医学等专业国家基本要求为导向构架知识、能力和素质体系。在专业设置上，应当变学术导向为主为社会需求导向为主，并把为农村、基层、社区服务作为重点。
（2）改善教学条件。临床医学对实验实习的依赖性特别强，“临床操作技能只能通过反复的实践才能内化”。
近几年的.连续扩招，导致教学资源相对减少经费严重不足，学校虽然尽量充实和优化了现有教学条件，如添置、更新了一批价值210余万元的仿真模型及投影设备，用于校内和附属医院临床技能实训教学；新建了90平米的模拟急救实训室1间；增加2所社区卫生服务中心即盈口、坨院社区卫生服务中心用于全科医学的见习。实习教学方面，修订了实习教学大纲，加强了与实习医院的合作，完善了实习管理制度，加强了巡回检查和指导，使实习教学质量得到一定提高。通过以上的措施，在一定程度上缓解了实践教学的压力，但尚未达到本科教学的要求，而良好的教学条件是本科教学质量的重要保证，未来在学校初升本的转型期，笔者觉得：应进一步扩大实践教学面积，购买和更新高仿真实训模型和投影设备，扩充实践教学条件，建立满足实践教学要求、仪器设备先进的现代化实训室，和充足的适合专科临床医学专业实习教学的实习医院。
（3）加强师资队伍建设，提升教师本科教学能力。
师资是教育和教育改革的关键。近两年来，学校和附属医院为升本以及升本后的临床医学专业转型做了大量的准备工作，相继修订了《专业带头人和骨干教师培养对象选拔及管理办法》、《“双师”素质和“双师”结构教学团队建设管理办法》、《学校人才引进管理暂行规定》及《新进教师培养管理办法》等制度，形成了较为合理的师资队伍建设制度体系。20，学校专门成立了教师发展中心和国际交流合作处，专门负责全校教师包括附属医院教师的培养工作，大力培养青年教师、骨干教师、学科带头人。并且引进1名神经外科学专业博士后人才，共安排了74人次参加国内骨干教师教学培训与考察学习，聘请了8名高学历、高职称、高水平的专家、教授到学校做示范性教学，如聘请中南大学湘雅医学院管茶香教授所做的“医学本科教学浅悟”，笔者感到受益匪浅，从那丰富的表情、风趣的语言、激情四射的讲解、流畅自然的表述中，深刻感觉到医学教师语言和人格的无限魅力，使人终身难忘。除此之外，附属医院也建立健全了教学激励制度，鼓励高职称、高水平医师兼职从事教学及教学研究工作并通过资格考试获得教师资格证。同时临床医学系制定了针对性、渐进式的教学团队建设计划，对青年教师实行导师制；专业带头人外出考察，学习先进教学理念、教学方法，开阔视野。年临床医学系组织学科带头人考察了台湾三所医科大学临床医学专业建设情况，对台湾医学教育的人文教育和服务教育理念和方法有了比较深入的了解，获得较大收获。通过培养、引进、考察、激励等方法，已经完成教师培养特别是双师教师培养的初级阶段计划，下一步会对有培养前途的优秀中青年教师，可选派到重点高校脱产进修或攻读博士生；对业务水平接近“研究型”的教师，采取给任务、压担子的方式争取科研项目，使之在实践中锻炼成长；而且学校和中南大学联合举办“博士班”，重点针对临床医学和护理专业的教师培养，以提升临床课专业教师的学历结构，优化教师队伍，提高教学水平。
3.结语。
总之，学校的升格使我们振奋，但升本后学校如何克服困难加强临床专业教师培养和实训条件建设，从而提高教育教学质量，建设一支结构合理、素质优良、迎接挑战、参与竞争的师资队伍，是一个值得探讨的问题。未来的道路漫长而悠远，我们将在今后的本科教学工作中边实践边总结边发展。
随着医学模式的转变和城乡人民对医护工作需要的变化，局限于结构一功能层次上只注重单项知识传授、孤立机械的化学教学已不能适应现代教学的需要。化学是一门与医学护理紧密联系的基础课程，必须对其进行改革，才能适应现代护理观下的教学需要。
1加强素质教育,培养护理人才。
南丁格尔曾说“护理是科学和艺术的结合。”现代护理专家提出护理是科学、艺术与爱心的结合。可见,现代护理要求护生了解护理的发展史、职业素质及行为规范、护理理论和护理程序,涉及人、环境、健康、护理等具体内容。
护理的服务对象是人,是由生理、心理、社会经济和文化等多方面因素综合而成的整体。他们的健康与外界自然环境、社会环境以及人体内环境密切相关,护生必须具有生理-心理-社会医学模式所需要的全面智能结构，方能为患者提供优质的整体护理服务。因此,学校教育应致力于全面提高护生的职业素质。
化学教学要贯彻以人为本的思想,就必须从讲课一开始就向护生灌输以患者为中心的理念，告诉护生在护理工作中，患者对护士的心理需求首先是职业道德，尤其是思想道德素质，包括服务态度、仪表礼仪、修养、沟通等方面。若能以“5.12”国际护士节或成立南丁格尔护理服务支队为契机,组织护生参加优秀护士模范事迹报告会,讲述南丁格尔的典型事例，组织护生为群众提供护理服务等活动，将会对护生树立高度的责任感、形成良好的医德护风起到推动作用，也将会对护生学好化学课起到促进作用。应坚持以患者为中心,激发护生对护理专业的热爱,从这个角度来讲,唤起护生责任感比单纯传授知识、方法更重要。
2在化学教学中渗透护理理念。
护理是对人类现存或潜在健康问题进行诊断和处理的过程[1]。护理专业是一种对生活在不同环境中的人(包括个体和群体)提供健康服务的专业。在新的医学模式下,护理科学是自然科学与人文科学相互渗透的独立应用科学。
化学是研究物质的组成、结构、性质、变化及其应用、合成的一门自然科学[2]。化学课只有淡化学科意识,才能突出护理专业培养目标,注重护生整体护理能力的培养,使其树立“先预防保健,后疾病护理”“先健康人群,后患病个体”的观念。
教材作为体现教学内容和教学方法的知识载体,需要适应科学技术发展和护理教育改革的需求。为此,化学教材应以培养实用型人才为目标，坚持以面向世界、面向未来、面向现代化为办学方向，以护理教育理念为指导，以护理专业教学计划和教学大纲为依据p],强调思想性、科学性、先进性、启发性、适应性5性要求，体现突出护理、注重整体、加强人文、体现社区的特色。
3化学与医学护理学的关系。
医学护理学的主要任务是探求人体的生理、病理现象,找出防病、治病的原理和方法,确保人们身体健康并延年益寿[1]。3.1化学与人体生命的关系人体生命过程是极其复杂的物质变化过程。人体各种组织都是由糖类、蛋白质、脂肪、核酸、无机盐和水等物质组成。食物的消化、吸收都是化学变化过程[2]。人体的一切生理和病理现象都和体内的代谢作用有关,而代谢作用与人体内进行的一切化学变化密切相关。所以,要研究掌握生理和病理现象的本质,就必须具备一定的化学知识。生物化学就是应用化学的原理和方法,研究人体内进行的各种复杂化学变化的一门科学。通过对生物化学的深入研究，可以从本质上揭示生命的奥秘，把握生命运动的规律[4]。
3.2化学与疾病诊断的关系在诊断疾病时，常常要对患者的血、尿、胃液、粪便等进行化学检验，以帮助医务人员作出正确诊断，决定治疗方法和步骤。例如，尿中葡萄糖、丙酮含量的测定,就是通过化学反应来实现的；临床上常用的b超、ct、核磁共振等应用放射性同位素扫描,成为诊断脑、肝、肾、肺等脏器病变的一种安全、简便的方法；工1能确定甲状腺的功能状态；=co放出的射线能深入组织,并对癌细胞有破坏作用。
3.3化学与疾病治疗的关系临床上常用药物来治疗疾病,例如用氢氣化铝、碳酸氢钠、乳酸钠来治疗某些胃病;用磺胺类药物来治疗由微生物引起的疾病。为了正确使用药物,达到治疗疾病的`目的,必须对各种药物的组成成分、化学结构、理化性质及其在体内所发生的变化和作用有全面的认识。同时,药物的合成制备和中草药有效成分的鉴定、提取等也需要具有丰富的化学知识。
3.4化学与疾病预防的关系在预防医学中，使用化学方法对环境中的空气、食物、饮水等进行监测，从而寻找预防疾病的措施。如配制注射使用的消毒剂、酒精、碘酒、注射液,研究药物治疗疾病的作用机制等都需要运用化学知识。随着医学科学的发展,对遗传、变异、疾病、死亡等生命过程的探索,越来越显示出化学与医学护理学的密切联系。所以,化学是护理专业中不可缺少的基础课程之一。
4学习化学的基本方法。
4.1学会运用辩证法学习化学与学习其他科目一样,要逐步学会运用辩证唯物主义的观点和方法,全面认识和分析问题。例如,认识物质结构对物理变化与化学变化的影响，氣化反应与还原反应对立统一的辩证关系。
4.2牢固掌握“三基”要准确、牢固掌握好化学的基本概念、基本知识和基本理论。加强对“三基”的理解和记忆,做到在理解的基础上加强记忆,在记忆的基础上加深理解，把“三基”灵活贯穿在教学和实践过程中。
4.3注重课堂学习在课堂学习中，要善于听讲,在理解的基础上记忆；要定期归纳总结,通过比较、分析,使知识系统化；要及时复习，抓住结构一性质一用途这一主线来学习。另外,还要多看书，多练习，以求温故知新。
4.4理论联系实际化学是一门实验性很强的学科,许多化学原理都建立在实验的基础上，所以要在学习化学理论知识的同时，重视实验学习。在教师演示实验和护生分组实验中，注重培养护生的观察、操作、分析推理能力和书写实验报告能力，使其养成严谨的态度和求实的作风。
5让护生亲身体验护理工作的重要性。
体验是一种最能加强感性认识的方法。一些临床工作，如药物浓度的计算和药液的配制、消毒灭菌原理、给药途径、冰袋和石膏绷带的使用等，都可以让护生亲身体验。另外,如有机会,还可以带领护生到医院检验科通过观看验血、验尿的全过程对糖尿病、肝炎患者作出诊断，改变见病不见人和重操作轻患者的做法,使其树立服务于患者、以患者为中心的护理理念。带领护生到病房参观，观察医护人员的态度对患者情绪的影响。这样不仅使护生学到与护理工作相关的知识,初步了解有关技能,而且可使护生逐步树立以患者为中心的系统化整体护理理念。
论文摘要：本文以一节实验课为例，根据本节课的学习目标，围绕探究性实验的基本环节，在学习巩固相关知识的同时，有意识对学生进行思维能力训练和培养，提高学生的科学素养。
论文关键词：生物探究性实验,思维能力,科学素质。
新课程标准把科学探究列为内容标准的十大主题的第一主题，探究实验课在其中也占了不少内容。学生学习实验知识、完成每一个实验过程，都是伴随着人与外界信息相互作用的过程，都伴随大脑积极的思维活动。所以探究实验教学是培养学生的思维能力的一种极好的形式。
初中生物“光对鼠妇生活的影响”这是全书的第一个探究性实验课。笔者围绕教学目标，在学生学习巩固相关知识的同时，尝试对学生在思维的问题性、思维的全面性、思维的实践性、思维的创造性等方面的训练和培养，提高学生的思维能力和科学的素养。与同仁们共勉。
一、提出问题。
“提出问题”是探究实验课的第一个环节，问题是探究学习的起点。
我们要注意创设一个现实（或类似）的问题情境，提出一个与当前学习主题密切相关的真实性事件或问题作为学习的中心内容，问题应在学生质疑之处提出，有启发性，这样容易满足学生的探究动机和探究情感，学生较快投入到探究情景中。在经历多次探究学习的基础上，养成了动脑的习惯，学生的思维的问题性、全面性也得到逐步的锻炼和提高。
二、作出假设。
“作出假设”是进行探究实验的第二个环节。假设就是预测问题的答案或结论。有了假设，就为下一步通过什么样的实验方案解决前面提出的问题指明了方向,也就搭起了从已知到未知的一座桥梁。
当学生提出了探究的问题：“光会影响鼠妇的生活吗？，他们就很想知道“会怎么样？”，他们会根据已有的知识、生活经验和现在观察到的现象，脑海中就会猜测:光线对鼠妇的生活是有影响的或者光线对鼠妇的生活不会有影响的，这就假设。学生不管是选择肯定的还是选择否定的假设，都会进行全面的考虑，这过程会激发起学生全面性的思考。
教师要鼓励学生大胆地作出假设，活动中要公正地对待每一个孩子，着力营造一种民主、生动、活泼的学习氛围，使学生在心理上有一种安全感，使思维进入兴奋点，这是创造性思维能得以充分发挥的心理条件，这样氛围对培养学生思维极为有利。
三、制定计划和实施计划。
该实验是学生进入初中的第一个探究实验，用什么样的方法，遵循什么样的实验程序来验证假设是否正确，学生是陌生的，甚至有些不知所措。学生要对课本对应的内容进行自学，结合教师的重点讲解，尝试亲自动手去实践。最后确定：“光”是变量，要设置“阴暗”、“明亮”两个环境作为对照实验，这是制定计划关键的一步，接下来是以此为依据准备实验材料、设置具体的对照装置、确定实验的方法步骤，随着实验的进行，还要仔细观察鼠妇的活动情况，认真记录实验的数据，这便是实施实验计划。
“制定计划和实施计划”的过程，是探究活动中最容易出现差错的环节，学生做探究实验还是第一次，老师要鼓励学生不要因为怕出错而缩手缩脚，一定要主动参与，大胆尝试，用心体验，积极思考，教师也要及时指导：让每一个学生有明确的科学的活动程序，每一步骤都要到位，做好分工合作，观察、记录、描述也要实事求是。
我们应该知道：初中学生进行探究性学习的问题，科学上早有定论，之所以还要学生去探究，是想让他们去体验和领悟科学的思想、了解科学家研究自然界所用的方法，熟悉学习的规律，体验知识的生成，因此，过程重于结果，思想方法重于结论。通过本实验，学生切实体验到了过程和成功的乐趣，知道鼠妇为什么在阴暗的环境下生活。学生体验到了研究者的艰辛，思维的实践性和创造性得到了锻炼，当然也体会到了成功者的快乐。
四、得出结论。
先要对实验结果进行分析，如果本实验顺利，实验结果应是：随着时间的推移，阴暗一侧的鼠妇越来越多，明亮一侧的鼠妇越来越少。证明了鼠妇喜欢阴暗的环境。结论是：光对鼠妇的生活有影响。
无论结论出现何种情况，都应以实验的客观结果为准，不能人为地改变实验结果，按主观愿望弄虚作假或伪造结论，科学实践必须有的科学品质——实事求是，这是客观性思维方法。
实验结果若符合预期推测，则说明预期的结论是正确的；若实验结果不符合预期推测，则应引导学生认真分析，主动反思，找出原因，鼓励大胆实践，以此培养学生的科学探索精神，发掘学了生的创造潜能，逐渐养成创造性思维的习惯，激发学生学科学、用科学及进行科学探究的求知欲望。
探究实验结束后将鼠妇放归大自然，潜移默化地唤起学生热爱大自然，珍爱生命，提高保护环境的意识。
五、表达交流。
根据实验中观察到的结果分析得出的结论，与实验前的假设比较，然后在班里进行交流、汇报，反思和修正，最后撰写实验报告，这些都是“表达交流”的内容。
在交流过程中，学生对不同的问题提出质疑，鼓励学生根据问题再作出新的假设、进行新的实验，从而形成新的体验，问题一旦得到解决，他们就会体会到成功所带来的愉悦感，精神上得到极大的满足，从而激起进一步探究的欲望。这样的交流更具有实际意义。这也是培养和发展学生探究创新思维的机会。
墙报、展板、制作网页等都是“表达交流”较好的展示方式，是探究活动的继续。
文档为doc格式。
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研究生教育是培养高层次人才的主要途径，是国家创新体系的重要组成部分[1]。当前，培养研究生创新能力是提高研究生教育质量的关键。基础医学（basicmedicalsciences，bms）属于基础学科，是现代医学体系的基础，为研究人类生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学[2]。基础医学研究生是现代医学体系搭建的承载体，其发展的结果左右着医学体系的未来。但随着现代医学的发展，既往的基础医学研究生的无论培养模式，还是教学模式均存在一定滞后[4]，如科研实践参与不够、创新意识缺乏等。我校基础医学院早已关注到该问题的严重性，因此近年来结合我校实际情况，对基础医学研究生创新培养进行初步探索并总结如下。
1科学修订专业培养方案是创新培养的指导原则。
近年来，随着我校课程体系的改革，课程学习由原来的1年改为半年，培养方案的更新成为迫在眉睫的工作。在学校总体规划下，基础医学院在对各相关学科进行充分调研基础上，以国家教育部提出的“完善以提高创新能力为目标的学术学位研究生培养模式”为指导，结合我院基础医学相关学科的教学、科研特点，制定、修改并完善相应的课程体系和研究生培养方案。在课程体系的创新中，突出“实践能力”的培养。从规范新入学研究生实验操作出发，到常规实验的系统化培训；同时利用新建成的基础医学科研中心平台开设“生命科学技术前沿”课程，进一步对研究生实践技能进行培训，为创新培养奠定坚实基础。在培养方案的创新中，突出“学术交流”在研究生培养中的重要性。要求研究生在学习期间至少参加各种类型的学术交流或做学术报告每年10次。
2创新团队建设是创新培养的人才保障。
强大的师资力量，优秀的学术团队是培养具有创新能力研究生的人才保障。由于地理位置所限，引进富有国际学术影响力的学术带头人进入我校比较困难。因此我们重点加强现有人才梯队的建设。近3年来，该院中青年学术带头人出国学习共有10人次，国内高级访问学者4人，中青年教师攻读博士学位14人，已获得博士学位10人；引进具有博士学位9人。同时鼓励教师参加各类国际国内学术会议并做大会报告，加强对外学术交流。当前，我院中青年学术骨干正逐渐成为我院研究生培养的中坚力量。
3构筑高端科研平台是创新研究生培养的物质保障。
在学校的大力支持下，基础医学科研中心已建成并投入使用。该中心面积2.2万m2（其中公共平台5000平方米）、仪器设备总值达4600万元。中心以开放、共享为理念，可以开展核酸水平、蛋白质水平、细胞水平、组织学水平等各项生命科学研究。同时拥有p2实验室，为人类病原学研究提供平台。该中心自对外开放以来，为基础医学各专业学生开展高新实验仪器设备培训25次，参与培训356人次数。迄今，使用各类仪器设备人数达230余人次；此外，两个省级特色重点实验室（重大疾病发病机制研究及药物防治特色重点实验室与现代病原生物学实验室）也参与构成了基础医学科研中心。高端科研平台的搭建，为基础医学研究生创新能力培养提供物质保障。
4搭建学科合作、校企合作平台为创新培养插上腾飞的翅膀。
打破学科界限，加强多学科合作，是当前医学发展的趋势。基础医学作为医学相关学科的基础，加强多学科合作更有利于学科的纵横贯通，拓宽研究思路。我校基础医学相关学科在这条路上已经迈出第一步。如人体解剖学和临床影像科室及骨科学专业合作，进一步加深了学科的纵横研究，为研究生的.科研选题增加思路。又如病原生物学与临床血液科、循证医学合作，探讨病原感染在血液系统肿瘤发病机制的相互关系；与临床检验科室合作筛查临床耐药菌，探讨临床耐药菌株的耐药机制，为指导临床用药提供原则；与流行病学、统计学、传染病学合作，探讨感染性疾病的分子流行病学调查等等；这些合作一方面增加了学院申报大项目的竞争力；另一方面，研究生也在多个实验室及不同学科导师及同学中扩大科研接触面，提高自身综合能力。因此，改变传统模式，加强多学科的合作，是今后提高基础医学研究生创新能力的必然趋势。
同时近年来，随着研究生培养规模的日益扩张，大力拓展和挖掘各种现有或潜在的教育资源已成为解决当前教育资源供需矛盾的一个重要切入点[5]。因此，经过学院的多方努力和深入磋商，基础医学各学科与贵州省疾控中心、贵医附院、贵州省人民医院、贵州省肺科医院、茅台酒股份有限公司、益佰制药股份有限公司等合作建立战略合作关系，为研究生培养搭建了良好的平台同时，发散学生的研究思路，促进产学研转化。
5加强学术交流为创新培养提供沃土。
以基础医学“宗恩”博士论坛为载体，在基础医学一级学科、病原生物学、免疫学、人体解剖与组织胚胎学等二级学科内部根据自我需要开展丰富多彩的学术交流，旨在为研究生培养营造学术氛围，增强学术交流，激发研究生创新思维，展示研究生风采。如“病原生物学论坛”，一方面通过邀请校内外，省内外，国内外专家、教授做客“病原生物学论坛”，为病原生物学专业教师和研究生做学术讲座，在学科内部营造良好的学术氛围，鼓励研究生努力学习，勇于创新；另一方面要求研究生每学期做读书汇报或课题进展汇报等，通过将他们的工作在学科内部展示，从而营造一定的内部竞争气氛，促进研究生的共同进步；迄今各种各类报告已开展60余讲。同时，基础医学院每年年底举行学术年会，要求3年级学生进行毕业论文报告，2年级学生进行研究工作进展汇报，请相应专家打分，评选出学科内部的优秀硕士研究生并给以一定的物资鼓励。除此以外，各学科内部常规还有围绕导师团队的课题组会，进一步推动研究生培养工作。通过这一系列工作，逐步增强研究生的积极性、主动性、参与性。同时在学科内部，不同学科之间营造了良好的学术氛围，拓宽了学生与教师的学术视野，激发了学生的创新潜能。
当前我校研究生管理是在校级管理制度下开展二级管理模式。尽管还没有很大的教育与管理自主权，但是二级管理的优势已经显现。作为二级院系，通过二级管理，可以掌握学生第一手资料，从而更好地督促导师加强管理。当前，基础医学院设有专人进行研究生管理。基础医学院设有1人专门负责研究生培养管理工作。主要负责研究生培养各环节的监管和督促。自开展二级管理以来，已初步拟定相应的管理规章制度，主要包括基础医学院研究生教学中期检查制度，基础医学院研究生开题报告制度，基础医学院研究生参加学术报告制度，基础医学院研究生参与教学管理制度；基础医学院研究生课题进展检查制度，基础医学院研究生与预答辩、答辩制度。这些制度的制定和实行进一步规范基础医学院研究生各项工作。同时基础医学院还成立了研究生培养督导委员会，进一步加强研究生培养过程管理，为研究生创新能力的培养提供保障。
综上所述，基础医学研究生培养和管理相对于其他类型研究生培养和管理有其共性，更有其特殊性[7]。培养出具有创新能力的基础医学研究生有赖于完美的顶层设计，多方参与作为管理人员，坚持科学规范的管理及热情周到的服务；作为导师，做到尽心尽责，德智并重；最后，作为主体的研究生，在不断加强专业素质培养同时，注重培养自身的人文素养。总之，在大家共同的努力下，摸索出一条适合我校基础医学研究生创新培养的道路。
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